SPTK

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa                   : _________________________________________

Nama Pasien/Ruang               : _________________________________________

No. RM                                   : _________________________________________

Hari Tanggal                          : _________________________________________

Hari ke/ Pertemuan ke          : _________________________________________

Fase                                         : _________________________________________

I. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu)

     Data Objektif : _________________________________________________

      _____________________________________________________________

      _____________________________________________________________

      _____________________________________________________________

     Data Subjektif : ________________________________________________

     ______________________________________________________________

     ______________________________________________________________

     ______________________________________________________________

2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi

     pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan   

     dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas)

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

     _______________________________________________________________

4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis dari tujuan di   

    atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)

    ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________________________________

    _______________________________________________________________

    _______________________________________________________________

    _______________________________________________________________

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

     (Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam 

      kalimat langsung)

1. Orientasi

     - Salam terapeutik

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

      - Memperkenalkan diri

         ___________________________________________________________

         ___________________________________________________________

         ___________________________________________________________

      - Membuka pembicaraan dengan topik umum

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

      - Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat)

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada  

     pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung)

     _____________________________________________________________

     _____________________________________________________________

     _____________________________________________________________

     _____________________________________________________________

     _____________________________________________________________

3. Terminasi

     - Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

        ___________________________________________________________

      - Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

         ___________________________________________________________

         ___________________________________________________________

         ___________________________________________________________

      - Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung, diberikan  

         berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum bisa  

         menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk     

         mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan ini. Namun  

        jika  klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan dengan topik  

        yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya)

        ______________________________________________________________

        ______________________________________________________________

        ______________________________________________________________

        ______________________________________________________________